分享:长期严重口腔溃疡的经验方

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2021年5月4日05:56:23
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摘要

口腔溃疡,又称为口疮,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。


武帝祠前云欲散,仙人掌上雨初晴。

我在临床中常常碰见口腔溃疡患者,这种病患者十分苦楚,用中药半夏泻心汤效果很好,缓慢需加生黄芪,有阳虚症状者,附子也需酌加。下面介绍下我治疗过的一例比较严峻口腔溃疡医案和治疗方剂,供我们参阅。

严峻口腔溃疡伴有心脏病的患者

一女性患者长期患有口腔溃疡,同时伴有心慌,心跳加快,舌淡苔白而呈水滑,四肢严寒,还有腰痛。用半夏泻心汤,桂枝汤吞并真武汤加味,为其开方如下:蒸附子60克(注:附子有毒需先煮1.5小时,并且无治疗经历者,应用时需减量。)细辛15克炙甘草30克姜半夏25克干姜30克黄芩15克黄连6克党参30克炒白术20克茯苓20克炒白芍50克桂枝50克生黄芪80克麻黄15克生姜丝100克大枣擘开12枚绿茶一小撮  一天一副  三副后,口腔溃疡彻底恢复,心慌,心跳加快,也大大见轻。

口腔溃疡的相关常识

口腔溃疡,又称为口疮,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血,可因刺激性食物引发苦楚,一般一至两个星期能够自愈。

口腔溃疡诱因或许是部分伤口、精神紧张、食物、药物、激素水平改动及维生素或微量元素缺少。体系性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中或许起重要效果。

症状体征

1、轻型口疮:好发于口腔粘膜角化差的部位,溃疡呈圆形或椭圆形,大小,数目不等,散在散布,边沿规整,周围有红晕,感苦楚,有自限性及复发史,愈后不留瘢痕。

2、疱疹样口疮:溃疡小且数目可多达20个以上,散布较广泛,无成簇及交融现象,患者有苦楚及伴有头痛,低热等全身症状,愈后不留瘢痕。

3、腺周口疮:好发于唇内侧及口角区粘膜,溃疡多单个发生,且大而深,呈“弹坑”状,边沿拱起,底不平微硬,病程长,愈后可留下瘢痕。

4、白塞综合征:若已呈现口,眼及生殖器,皮肤危害时,则应结合其他体系危害分折进行诊断。

口腔溃疡为非特异性炎症,初期呈现严峻的血管及炎性反响,构成溃疡后,其表面有纤维素性假膜掩盖,下方有少数坏死组织,固有层有很多炎症细胞润泽,胶原纤维可水肿,玻璃样变或开裂消失,腺周口疮的病变与以上根本变化相同,但规划大而深,且唾液腺腺泡损坏,腺管扩张,上皮增生。

该病好发于20~45岁间的女性,男女之比约为2∶3,据有关资料核算,发病率不底于10%,多发生于口腔粘膜无角化或角化较差的区域,如唇内侧,舌尖,舌缘,舌腹,颊,软腭,前庭沟等处粘膜。

治疗方法

(一)部分治疗

首要意图是消炎、止痛,促进溃疡愈合。治疗方法较多,依据病况选用:

1、含漱剂

0.25%金霉素溶液,1:5000氯已定洗必泰溶液,1:5000高锰酸钾溶液,1:5000呋喃西林溶液等。

2、含片

杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。

3、散剂

冰硼散,锡类散,青黛散,养阴生肌散等是中治疗疗口腔溃疡的首要药。此外,复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合效果。

4、药膜

其基质中含有抗生素及可的松等药物。贴于溃疡上,有减轻苦楚,维护溃疡面,促进愈合的效果。

5、止痛剂

有0.5%~1%普鲁卡因液,0.5%~1%达克罗宁液,0.5%~1%地卡因液,用时涂于溃疡面上,接连2次,用于进食前暂时止痛。

6、烧灼法

适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔湿,擦干溃疡面,用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放于溃疡面上,至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质堆积而构成薄膜维护溃疡面,促进愈合。

7、部分关闭

适用于重型复发性阿弗他溃疡。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5~1ml参加1%普鲁卡因液1ml打针于溃疡下部组织内,每周1~2次,共用2~4次。有加快溃疡愈合效果。

8、激光治疗

用氦氖激光照耀,可使黏膜再生进程活泼,炎症反响下降,促进愈合。

(二)全身治疗

1、免疫抑制剂

若能经查看确定为本身免疫性疾病,选用免疫抑制剂则有明显效果。常用药物为泼尼松(强的松)。为防止感染扩散,应加用抗生素。对严峻贝赫切特综合征,给予氢化可的松或地塞米松和四环素,对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用。

2、免疫调节剂和增强剂

(1)左旋咪唑用于需增强细胞免疫效果者。

(2)丙种球蛋白适用于体液免疫功用减退者。不宜长期使用。

(3)转移因子适用于细胞免疫功用下降或缺陷者。

(4)维生素类药物可维持正常的代谢功用,促进病损愈合。在溃疡发生时给予维生素C 0.1~0.2g,一日3次,复合维生素B每次1片,一日3次。

(5)女性激素女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素,已烯雌酚。

(6)微量元素血清锌含量下降者补锌后病况有好转,可用1%硫酸锌糖浆或硫酸锌片。

防备护理

防备

口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关,因此要想彻底防止其发生或许性不大,但如果尽量防止诱发因素,仍可下降发生率。

具体措施是:

1、留心口腔卫生,防止危害口腔黏膜,防止辛辣性食物和部分刺激。

2、坚持心情舒畅,乐观开畅,防止工作和着急。

3、确保足够的睡觉时刻,防止过度疲惫。

4、留心日子规矩性和养分均衡性,养成一定排便习惯,防止便秘

护理

1、选用保健牙刷和含氟牙膏:用保健牙刷刷能有效地清洁口腔,而又不危害牙齿和牙龈,保健牙刷的刷毛柔软有弹性,刷面平整,刷头不大,刷毛结束磨圆。含氟牙膏中氟能与牙齿珐琅质结合,使牙齿更巩固,有出色的防龋效果。这便是口腔溃疡的护理措施。

2、定时口腔查看:定时口腔查看,口腔医师会给你供应口腔保健辅导和协助,以确保你的牙齿和牙龈健康美丽。这种口腔溃疡的护理比较常见。

3、留心口腔后边的牙齿:口腔后边的牙齿亦需要同样留心,结束全部牙齿清洁后,用水漱口。这也归于口腔溃疡的护理方法之一。

疾病诊断

首先以溃疡愈合时刻来差异,良性口腔溃疡一般数天至数周能够愈合,而恶性口腔溃疡则呈进行性发展,数月甚至年余不愈合;

其次能够形状差异,良性口腔溃疡一般形状比较规矩,圆,椭圆或呈线条形,边沿规整,清楚,与周围组织分界清,洼陷的基底部较平滑,摸上去柔软,苦楚明显,而恶性口腔溃疡形状多不规矩,鸿沟不清,边沿拱起呈高低不平状,溃疡底部不平,呈颗粒状,触之质硬韧,明显差异于正常粘膜,溃疡苦楚反而不甚明显;

第三能够病程规矩差异,良性口腔溃疡常常重复发生,有自限性,恶性口腔溃疡却无复发史,一旦发病,就迟迟不愈合;

第四能够全身状况差异,良性口腔溃疡全身症状稀有,颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连,恶性口腔溃疡则相反,有的甚至有恶病质,最终可依据对药物的敏感程度作出判别,良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显,愈合加快,而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”,效果不明显。

查看方法

单纯性口腔溃疡,口腔视诊即可;如口腔溃疡病程长或为其他疾病的伴随症状,则还应查看原发疾病。

并发症

可并发口臭,缓慢咽炎,便秘,头痛,头晕,恶心,乏力,烦躁,发热,淋巴结肿大等全身症状。

饮食保健

1.莲心栀子甘草茶

配方:莲子心3克,栀子9克,甘草6克。

制法:以上诸物参加开水浸泡。

成效:清心泻火。

用法:每天1剂,代茶频饮,可连用3剂。

2.地芩竹叶饮

配方:生地15克,黄芩9克,淡竹叶15克,白糖适量。

制法:前三味加水煎取汤汁,调入白糖。

成效:清心泻火。

用法:每日1剂,分2次饮用,或代茶频饮。


平生自有分,况是蔡家亲。

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