在口腔治疗中，不良的取模过程会导致义齿加工出现问题。制作全冠和固定桥时，需要制作弹性印模。如果临床牙齿准备不完善，会面临边缘不清、软硬组织处理差、操作区污染差、托盘和印模材料选择错误、印模材料与托盘分离、牙齿过早接触托盘等诸多问题。
许多义齿加工厂的统计数据显示，90%以上的口腔印模没有达到理想状态，而现在常见的印模材料是牙科史上最好的印模材料，所以这仍然是医生的技术问题，而不是材料问题。
印模技术金标准(双线排龈法)
临床专家和评估专家提出的取模过程是一种经过临床验证和广泛认可的技术，可以获得可预测的高质量印模。
印模技术金标准(双线排龈法)
1
2前期准备
牙齿准备时，沿着牙龈轮廓制备牙龈边缘，制备牙龈肩，尽量减少对牙龈组织的损伤。
2
放置第一根排龈线
各种类型的排龈线(编织线或针织线)可以放置在结合上皮附着的地方。排龈线型号以可填充1/2牙龈沟为准。可使用非浸润止血材料的排龈线(首选)或浸渍止血材料的排龈线。
3
确定基牙是否需要填充或塑形
去除旧的修复体，评估基牙是否需要填充或塑形。在去除旧的修复体或龋齿组织之前，提前准备好牙齿。这与高校的要求相反。高校往往要求先塑形或去除旧的修复体，然后再准备牙齿。
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完成边缘线的制备
第一根排龈线可以帮助保护牙龈组织免受损伤，也可以帮助识别与上皮相结合的附着部位。如果你准备了牙龈下的肩膀，从肩膀到第一根牙龈线的冠状表面，距离上皮的一半。不要损伤牙龈。牙齿准备时有各种各样的设备可以退缩牙龈，保护牙龈线。
5
放置第二根排龈线
选择一条可以填充牙龈沟的牙龈线。可以观察到牙龈线完全包裹在牙齿周围。第二根牙龈线通常需要浸泡止血材料：如果是透气性好的冠（二硅酸锂），选择氯化铝止血材料；如果是不透明的冠（金属冠/瓷冠），选择硫酸铁。注：硫酸铁虽然有效，但能染色基牙，使透气性好的冠透色。
6
移除第二根排龈线，将第一根排龈线放在原处
轻轻干燥牙齿表面，不要用力吹干。评估出血情况、水分控制情况和肩平台完整边缘线。有必要确定肩平台的边缘线。
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制取印模
注射-吹-注射技术。仔细注射龈沟中的轻质材料（轻或中等粘度）。用气枪轻轻吹轻质材料，以降低材料的表面张力。（如果材料完全从准备好的牙齿表面吹出来，则表明牙齿表面太湿了。吹干并继续注射。如有出血，轻轻吹干并继续注射）。如果材料粘在牙齿表面，再次注射轻质材料。放置带有重体材料的托盘。
备选方案
同时放置第一根和第二根龈线，然后准备牙齿。牙齿准备好后，取下第二根，然后取模型。
双排龈线取出第二排龈线后，肩台边缘清晰可见
印模材料应注入龈沟，印模材料应具有流动性
轻轻将印模材料吹出牙齿，以降低表面张力
再注射材料，包括所有边缘的完美印模。
临床提示
托盘不能碰到牙齿，这会导致印模变形。
如果印刷材料与全牙弓托盘粘结不良，会导致严重的脱模现象。大多数硅橡胶托盘粘合剂需要处理10分钟的托盘时间和90秒的硅橡胶聚合时间。所以，如果可能的话，你可以在托盘上玩3个mm提高固位力的孔或更大的孔。
对于磨牙患者或有明显侧向运动的患者，可以使用全牙弓托盘制作1~2单元的模具，而不是双牙弓托盘。因为如果模型上没有尖牙引导，就无法判断患者尖牙引导的侧向运动。
使用双牙弓托盘可以引导患者获得正确的咬合关系。轻敲患者的下巴，验证下颌位于大咬合接触位置。使用托盘的另一侧来确定正确的下颌关系。
由于硫污染，一些硅胶手套会影响硅橡胶的固化。
如有出血，考虑1和1∶局部麻醉(检查病史)用于5万肾上腺素，少量注射在出血部位附近。
清洗搅拌头，确保混合均匀，避免混合不足。
考虑使用电动手机来修复肩台边缘。
轻轻放置牙龈线。压力过大会导致附着力丧失，增加出血机会，增加牙龈退缩的可能性。轻轻地将牙龈线卷入牙龈沟。
轻轻地将轻或中等粘度的轻质材料吹到牙齿周围。太软会导致气泡，太重会导致材料与牙齿分离。
前牙区的牙龈比后牙区区域更薄。需要使用较小的排龈线的力量和较小的排龈设备(后牙区1/2大小的)Hollenback或类似的设备)。
当印模出现问题时，为了避免重新制作修复体，或获得高精度的修复体，需要重新制作印模。
如果隔湿不良，出血或有间隙，可以用小毛刷将印模材料刷到牙齿边缘。
(使用全牙弓印模(使用全牙弓印模(使用全牙弓印模)LockFreeVPSbyParkell,OraSealPuttybyUltradent），需要去除倒凹（桥体、牙周病患牙、种植牙、伞状移位牙等）。
培养牙科助理进行正确的软硬组织管理，并能正确放置排龈线(法律允许的话)。
制作完美的印模
A
软硬组织管理
用0.12%葡萄糖酸盐清洗必泰溶液（葡萄糖酸盐或其他）6周，使牙龈组织达到粉红色健康水平（包括术前2周、临时修复体2周、永久性牙齿佩戴后2周）。牙齿准备处理软组织温和，使临时牙匹配，使患者养成良好的口腔卫生习惯。特别是对于多颗牙齿，葡萄糖酸盐清洗必泰溶液是非常必要的。
B
排龈技术
双排线技术：前面提到过。
单排线技术：当排龈线被取出时，不可预测是否有出血。
无排线技术：龈下肩台不能使用。
激光/电刀:小心使用是可以接受的。然而，牙周组织的燃烧会产生不可预测的组织反应。
缩龈膏:可以放大其他程序效果，但单独使用效果不可预测。
C
托盘选择
双牙弓托盘:可以很好的制作1~2单位牙齿的印模。节省时间，无需制作咬合记录和颌牙模型。
定制托盘：适用于3个或3个以上的牙齿位置。使印模稳定准确。使用较少的印模材料。托盘在非扩展区域有足够的终止区。
传统托盘：如果使用方法正确，可以使用。也是常用的。托盘适应性不是特别好。与定制托盘相比，需要更多的印模材料。
D
双牙弓托盘技术要求
可接受的咬合关系。
印模包括尖牙区域，托盘不接触牙齿组织。
无边托盘减少变形。
使用薄而不吸水的颌间薄片材料。
咬合时可通过较细的远端连接体取模。
它可以是刚性的，也可以是弯曲的。
使用聚合硅橡胶或聚醚橡胶材料的注意事项
1~2牙位倒凹：加聚型硅橡胶
1~2牙位不倒凹：两者都可以都可以
多单位牙位有倒凹，有不平行基牙合硅橡胶
多单位牙位无倒凹：两者均可均匀
可消毒：聚合硅橡胶
隔湿不易控制：聚醚橡胶
制造一个好的印刷模型是技术的挑战，而不是材料的挑战。完美的印刷模型可以创造一个完美的修复体，而完美的印刷模型必须有一个可接受的牙齿准备，所有的肩膀和平台边缘线都清晰可见。如果可能的话，使用牙龈上的肩膀。双线排龈技术在软组织管理和牙龈退缩方面发挥着重要作用，是制造完美模型的黄金标准。无线技术也可以接受，但与理想效果仍有一定的差距。对于一两个修复单位，双牙弓托盘可以满足需求。个性化托盘更适合三个或更多的修复单位。聚合硅橡胶和聚醚橡胶材料都是完美的。教育你的团队，材料和技术是制造完美模型的必要条件，而完美的模型可以更容易地提高口腔医疗质量。
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