女，46岁。因左上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现左上7DO左上龋。洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显。首选的治疗方法应是
A.聚羧酸锌黏固粉垫底永久充填
B.氧化锌丁香油黏固粉垫底永久充填
C.局麻下开髓作牙髓治疗
D.可进行安抚治疗或间接盖髓
E.氢氧化钙制剂直接盖髓
正确答案：D
答案解析：邻（牙合）面深龋近髓，去腐过程中可能露髓，因疼痛明显应怀疑已经露髓，故应先安抚治疗或间接盖髓，观察牙髓情况再确定进一步治疗计划，故选D；因为不能确定牙髓是否存在炎症，同时不能确定是否露髓，不能盲目开髓治疗，排除C；不能确定露髓孔大小，同时去腐未净疼痛，不适宜直接盖髓，排除E；未明确牙髓情况，禁忌永充，排除A、B.所以此题选D.
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