局部病变涂片革兰染色有大量螺旋体和梭形杆菌时，有助于诊断的疾病是
A.急性龈乳头炎
B.慢性龈缘炎
C.疱疹性龈口炎
D.慢性坏死性龈炎
E.急性坏死性龈炎
正确答案：E
答案解析：急性坏死性龈炎的致病菌主要是螺旋体和梭形杆菌，可在本病患者的病变部位发现大量的螺旋体和梭形杆菌，所以E正确。急性龈乳头炎多数因为局部的机械或化学刺激因素所致，所以A错误。慢性龈缘炎的始动因子是牙菌斑，G-厌氧菌明显增多，螺旋体和梭形杆菌有所增加，但不是最主要的成分，所以B错误。疱疹性龈口炎的病原微生物是单纯疱疹病毒，所以C错误。慢性坏死性龈炎由急性坏死性龈炎发展而来，菌体减少，所以D错误。故此题选E.
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