主诉：左上前牙肿痛一周咬合加重三天
现病史：左上前牙一年前有冷热痛，偶有隐痛。近半年来冷热刺激时无明显疼痛，但咬物时略感不适，且牙齿颜色变暗。一周以来感到明显疼痛，逐渐加重，且牙龈处红肿。近三天来疼痛持续加重，上下牙不敢咬合。
检查：2牙色灰暗,近中邻面深龋，无探痛，冷热刺激无反应，电测牙髓无活力，叩诊(++)，一度松动。对应颊侧粘膜红肿，压痛(+)，触诊有波动感。拍片示：2根尖低密度影
诊断：2慢性根尖周炎急性发作
治疗计划：2应急处理，RCT+冠修复
处理：1 2局麻开髓下开髓，拔髓半成形，味臭，疏通根管，少量脓液渗出，冲洗，OC引流。
颊侧粘膜脓肿处表麻下切开排脓，大量脓液渗出，冲洗，止血。
降低2咬合
螺红霉素150mg12 Sig：150mg Bid Po
替硝唑150 mg8 Sig：150mg Qd Po
医嘱：两日后复诊，不适随诊慢性牙周炎
评论