医师简介：
马玉坤，副主任药师，毕业于山东大学药学院，现任济南口腔医院药剂科主任，山东省卫生经济协会药品采购管理专业委员会委员。2017年荣获济南药品管理先进个人，主要研究项目抗癌药物槲皮素纳米乳剂研究2012年荣获山东省卫生计划生育委员会科技三等奖和山东省药学会科技二等奖，达到国际先进水平，为济南卫生计划生育系统药学事业赢得了巨大荣誉。近年来，他还在国家核心期刊《中国医学指南》上发表了一篇论文，完成了合作scl两篇论文，一项国家发明专利。
在日常生活中，最常见、最容易引起牙痛的口腔炎症是牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。然而，人们往往无法区分牙痛的原因。一般来说，许多牙痛患者会选择自己购买一些消炎药、维生素、布洛芬等清热、消炎、止痛的药物。临床上，有些人很幸运买到了合适的药下疼痛；有些人没有症状，仍然疼痛；有些人买药不仅解决不了牙痛，反而加重了病情。那么，牙痛时如何正确选择药物呢？济南口腔医院药剂科主任马玉坤给出以下建议：
1、牙髓炎：牙髓位于牙齿内部。在牙周下，牙髓炎的发生可能是由蛀牙引起的。细菌开始从牙齿表面侵蚀，慢慢穿透牙本质，到达牙髓，从而引起牙髓炎。当然，也可能是牙周炎引起的。严重的牙周炎会影响牙髓的健康。由于牙髓的特殊位置，药物需要通过小根尖孔才能到达。一般药房销售人员分不清炎症的位置，所以会为患者选择一些抗生素药物。事实上，这不起作用。止痛药可以缓解牙髓炎引起的疼痛，但疼痛剧烈时效果不明显。正确的治疗牙髓炎的方法是去正规的口腔医院进行根管治疗。如果病情严重，很可能导致牙根坏死，必须拔牙解决。
2、根尖周炎：根尖周炎是牙髓炎持续恶化的结果。早期炎症范围小。使用抗生素和止痛药可以缓解炎症的恶化，但仍不能起到治疗作用。如果根尖周炎不及时治疗，炎症会逐渐扩散，引起面部红肿、热痛，甚至全身疼痛。此时，全身必须使用抗生素和消炎止痛药。专业口腔医生仍会建议在炎症早期使用局部引流和局部用药，防止炎症继续扩散。一般从牙齿疏通到根尖预防，局部用药。
3、冠周炎：冠周炎通常发生在智齿上。当智齿阻塞或萌发不全时，冠周围的软组织就会发炎。治疗主要是局部治疗。局部用生理盐水和2%过氧化氢冲洗，然后放置碘甘油。最好每天1-3次，然后用洗必泰漱口液漱口。如果有脓肿，应及时切开排脓。如果脸颊红肿热痛，甚至全身发热疼痛，可以使用抗生素和消炎止痛药。常用的药物有阿莫西林、头孢氨苄和甲硝唑。智齿是人类牙齿发育过程中的最后四颗牙齿。由于生长空间有限，牙槽骨萎缩，智齿发育不能正常进行，经常引起组织炎症，甚至威胁临牙健康。因此，在治疗智齿冠周炎时，一定要及时，避免影响临牙健康。最好去口腔医院检查。如有必要，拔除智齿以避免后患。
此外，马玉坤还强调，口腔炎症的用药不是简单的消炎药，止痛药可以解决。严重的炎症需要专业的仪器来治疗。因此，当发现口腔炎症长期无法治愈时，最好去医院检查，以免对牙齿造成更大的伤害。
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