7月4日,上海肺医院核磁共振室发生惊心动魄的一幕。家人偷偷推轮椅进核磁共振室。结果,轮椅被推到了轮椅上。「亲吻」在核磁共振器上,网络传输仪器的维修费用将达到300万元。
经东方网记者进一步核实,300万元维修费的说法是假的,这台仪器明天和后天都可以继续使用。
据了解,事故发生时,患者已完成检查,患者家属急于将轮椅从检查室取出,并将轮椅推到检查室。由于当时核磁共振器处于待机状态,仍具有磁性,金属轮椅很快被仪器吸附。
事实上,除了进入各种大型金属物体外,患者在进行核磁共振检查前必须取出体内所有的金属物体。不得佩戴手表、金属项链、假牙、金属纽扣、金属避孕环等磁性物体进行核磁共振检查。此外,佩戴心脏起搏器,体内有顺磁性金属植入物,如金属夹、支架、钢板、螺钉等,不能进行磁共振成像检查。
专家表示,磁共振成像具有对比度高、无骨伪影、任何方位断层等优点,在头颈外科、神经外科和口腔颌面外科中发挥着不可替代的作用。但口腔中的金属修复体会影响脑、颈、面、内耳等部位。因此,有必要了解各种金属修复材料对核磁共振的影响。
近年来,全瓷材料由于其优良的美观性,对身体组织没有有害刺激,对大脑和颈部的核磁共振检查没有影响,没有伪影,成为美容修复材料的首选,但价格昂贵,不影响金属修复材料的主流地位。目前常用的金属修复材料包括金铂合金、钯合金;非贵金属材料包括软钴铬合金(低钴含量)、硬钴铬合金(高钴含量)、钛和钛合金。
专业地说,金属材料引起的伪影分为铁磁金属伪影和非铁磁金属伪影。伪影的大小与金属材料的磁化率和磁场强度有关。磁化率越大,磁场强度越高,伪影就越大。
研究表明,在相同的成像序列中,金合金的影响最小,其次是软钴铬合金,其次是硬钴铬合金。在不同的成像序列下,同一种金属产生不同的伪影。建议口腔固定修复只能使用金属冠时,应优先考虑贵金属冠。当必须选择钴铬合金冠时,核磁共振检查医生应选择合理的成像序列(选择自旋回波序列,避免使用平面回波序列)。
此外,经典的补牙材料——汞合金也是一种合金材料。虽然对核磁共振的影响较小,属于可接受的范围,但为了尽量减少或避免伪影的形成,建议患者选择复合树脂等非金属材料进行修复。
因此,有些人认为口腔种植牙也是金属的,会影响核磁共振检查吗?答案是,不,因为绝大多数种植牙的原料是纯钛,钛具有良好的物理和化学性能。钛金属无磁性,纯钛假牙不会在磁场中磁化,因此不会影响头部核磁共振检查。
综上所述,金、铂合金、银、汞合金对核磁共振的影响很小;纯钛产生的伪影相对较小,钴铬合金和镍铬合金对核磁共振影响较大。
同时,金属修复体在口腔中的位置和大小也会对不同的核磁共振伪影产生影响。伪影的大小是金属冠桥近远中径的两倍,是颊舌径的四倍。
因此,建议在口腔固定修复时,应优先考虑全瓷修复,必须使用金属冠桥,优先考虑贵金属(金合金、金铂合金等。),其次是纯钛金属,其次是含钛合金,最后是钴铬、镍铬合金。即使选择贵金属,择个别单冠,避免多单位冠桥修复。
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