全口义齿如何垂直距离的确定

口腔小丸子
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2019年11月27日10:05:56247

1.这样的腊堤只适合简单的合架,因为基托与下颌模型接触较少,

全口义齿如何垂直距离的确定

上架时容易产生翘曲和不密合,导致颌关系误差。这种误差对全口义齿影响很大。

2.不易确定平面和唇部的丰满度,因为技师上架后,需要重新铺蜡托.牙齿排出。由于技术人员没有直接接触到患者,他们对患者的平面、嘴唇的丰满度、牙齿的长度、面部形状、肤色和颜色一无所知。因此,技术人员在给病人排牙时,只能依靠技术人员的感觉,依靠模糊.一般来说,类似的方法来操作,剩下的问题要靠患者复诊时集中收集。

3.要求技师有丰富的经验。对于初学者来说,要想把中线放在中线,就要把中线放在中线。.平面.牙弓弧度.咬合关系和其他方面都得到了照顾,这并不容易。经常顾此失彼,排了一天,牙齿拆了,安装拆了,怎么看都很丑!最后,我还是找不到感觉。

全牙不仅是对你所学知识的考验,更是对你耐心和毅力的考验。

使用这样的堤坝不能满足患者想要高质量修复的要求,也不能满足牙医和技术人员成为高质量牙医和技术人员的要求。

要做一副精品全口义齿。

第一步取模型非常重要。如果条件允许,尽量使用个别托盘。

全口义齿如何垂直距离的确定

我们今天主要学习的是确定垂直颌关系。

一.可分为暂基托和恒基托。

临床上常见的临时基托由蜡基托和自凝塑料基托组成。

(2)制作自凝塑料基础

用烤软蜡填充最终模型的唇部.颊.舌侧的凹面区域,以便在拆除和佩戴基础时不划伤模型。根据模型形成底座,厚度2mm。固化后,从模型上取下临时基托,打磨备用。

建议使用坚固不易变形的自凝塑料制作临时基础。.堤堤的制作(请看图)

全口义齿如何垂直距离的确定

三.在口中建立平面

全口义齿如何垂直距离的确定

四.确定垂直颌关系

确定垂直颌关系,即确定垂直距离。当垂直距离为天然牙列在中间时,鼻底与下巴底的距离,即面部下方1/3的高度。

测量垂直距离时,患者坐在治疗椅上,身心放松,头部直立,表情自然,使下颌处于自然休息状态。用垂直距离测量尺测量鼻底与下巴底的距离,反复测量几次,即可得到下颌位置的1/3高度。减去息止间隙的平均值2mm,在中间得到垂直距离。

确定垂直距离和中关系位置时,将下颌堤加热软化,将上下颌骨放入口中,让患者吞咽咬合或卷舌,帮助下颌骨回到中关系位置,中咬合,达到预测的垂直距离高度时立即停止。

全口义齿如何垂直距离的确定

上图显示下颌息止颌法:

(采用标记线法,操作更准确)

咬合垂直距离=息止颌垂直距离-2-2mm的息止间隙

临床上多采用面部比例测定法:

当两只眼睛平视,息止颌位时,两只眼睛瞳孔之间的裂缝距离约等于垂直距离。

经验丰富的牙医可采用面部外观观察法:

一般来说,当天然牙列存在并咬在中间时,上下唇自然接触闭合,口裂约为平直,争吵不下垂。鼻唇沟和下唇沟的深度合适,面部下1/3与面部的比例协调。

临床上应参考以上三种方法。

如果在实际工作中操作不当,可能会造成:

(1)垂直距离恢复过大:

表现为:面部下1/3距离增大.上下唇张开,勉强闭合上下唇时,下唇沟变浅,下巴皮肤皱缩,肌肉张力增加,容易出现肌肉疲劳。

如果制成全口义齿,则义齿高度过高,肌张力增大可加速牙槽胛骨的吸收。

由于患者的休息间隙太小,患者在说话和进食时会发生后牙碰撞,往往需要大口进食,义齿容易脱位。而且咀嚼效率降低了。

(2)垂直距离恢复得太小:

表现为:面部下1/3的距离减小,唇红狭窄,争吵下垂,鼻唇沟变深,下巴前突,面容苍老。咀嚼肌张力降低,咀嚼无力,咀嚼效率低。