并非所有智齿都必须拔除，符合下列情况的可考虑保留。
(1)智齿尚未萌出，估计智齿正常萌出有足够的间隙，咬合关系正常。
（2）对颌牙正常，智齿在正常位置发芽，牙齿表面覆盖软组织。据估计，在切除覆盖的软组织后，智齿的冠可以完全暴露，并可以与颌牙建立咬合关系。
(3)对于向近中倾斜的智齿，如果倾斜角度不大，牙根还没有完全形成，有正常萌出的颌牙，可以用牙齿挺直到正常牙位，无需拔除。
（4）当第二颗磨牙龋齿严重需要拔除时，X线片证实智齿还没有完全形成。此时，可以拔除第二颗磨牙，保留智齿，而不是丢失的第二颗磨牙。
（5）智齿完全埋伏在颌骨内，无任何症状，可暂时保留，并严格定期观察。
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