病例模板:智齿冠周炎

口腔小丸子
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2019年12月25日09:09:458,724

智齿冠周炎

主诉:左下磨牙后区胀痛,咀嚼、吞咽时疼痛加重来诊。

现病史:患者一周前感觉左下磨牙区不适,近两天来感觉胀痛明显,咀嚼、吞咽时疼痛加重,有张口不适来院就诊。

既往史:有牙疼痛史,否认重大疾患史。

检查:左侧面部稍肿,颌下淋巴结有压痛,张口轻度受限,左下8牙周牙龈红肿,探诊易出血,可探到阻生的左下8,有脓液溢出。X检查:左下8近中低位阻生,融合根,左下7远中邻面未见龋坏。

诊断:左下8冠周炎

鉴别诊断:1.颌智齿冠周炎合并面颊瘘或下颌第一磨牙颊侧瘘时,可被误认为第一磨牙的炎症。

2.与下第二磨牙远中颈部龋引起的牙髓炎或牙槽脓肿相鉴别。

3.应与第三磨牙区牙龈的恶性肿瘤相鉴别。

治疗计划:局部治疗3%双氧水冲洗,上碘甘油。如形成脓肿及时切开引流。

全身治疗抗生素应用及全身支持疗法。

待炎症消退后切除盲袋或拔除阻生齿