【鉴别分析】
风热牙疳：
由平素胃腑积热，复外感风热之邪而发.邪毒侵袭牙龈，伤及肌瞙所致。
青腿牙疳，
与地区、生活、饮食有关，系由时常坐卧寒冷湿地，寒湿之气滞于经脉，加以少食新鲜蔬菜、水果，过食牛羊肥腻腥膻，郁滞胃肠而为火热，上炎口腔，因而发为本病。
走马牙疳，
多由麻疹、痘疹、痧毒、伤寒、疟、痢疾等病馀毒未清，内热炽盛，伤及牙龈引起，系一种严重的疾病。
【常见证候】
1.风热牙疳：初起牙龈红肿疼痛，发热较速，甚或寒热交作，二、三日间即见一处，或多处龈缘糜烂，容易损伤出血，疼痛，妨碍饮食，时流粘稠睡液，颌下有硬块按之疼痛，间有恶心呕吐，便秘，舌质红，舌苔薄黄，脉象浮数。
2.青腿牙疳：表现为牙龈肿胀，溃烂出脓血，甚者可穿腮破唇，同时两腿疼痛，发生肿块，形如云片，色似青黑茄子，大小不一，肌肉顽硬，行动不便。若寒湿重者，可兼见身体疼痛，无汗，四肢浮肿，屄少而清等症状。若毐火盛者，可兼见口苫、口乾、口臭，舌质红，舌苔黄而乾，脉象滑数。
3.走马牙疳：初起时，牙龈边缘或颊部硬结发红，一、二日间即腐烂，呈灰白色，随即变成黑色，流出紫色血水，气味臭恶，腐烂部不痛不痒，舌质红，舌苔黄腻，脉象数。青火盛者，黑腐蔓延，不数日间，鼻及鼻翼两旁或腮和口唇周围出现青褐色，这是里面腐烂已深的证侯。严重者唇烂齿落，腮穿颚破，鼻粱塌降腐烂严重时，兼有恶寒发热，饮食不进，泄泻气喘，神昏等全身症状。若黑腐易去，内见红肉而流鲜血，身热渐退，虽齿落腮穿见骨，仍有挽救希望；若正气大虚而邪毒过盛，常易导致死亡。
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