牙疮是急性坏死性溃疡性龈炎，在内分泌紊乱中.缺少睡眠.精神紧张.有消化道疾病.吸烟.当身体免疫力下降时，口腔中的梭形杆菌和螺旋体数量增加，导致牙龈坏死和炎症。主要表现为牙齿间乳头和边缘牙龈坏死，主要发生在牙龈下前唇侧，牙龈乳头中心凹陷，如火山口，表面附着灰色坏死物质。病变迅速扩展到相邻的牙齿乳头和边缘牙龈，表面覆盖着假膜，容易出血气味。
这种疾病的特点是牙龈的牙龈乳头和牙龈坏死，牙龈边缘状缺失，表面覆盖着灰白色假膜。坏死组织变成腐烂的肉，脱落后形成牙龈边缘缺陷。有严重的腐败性口臭，患处容易出血。病变可以孤立或扩展为广泛的牙龈边缘坏死。常突然发生，局部损伤区可有灼痛和木胀，可伴有颌下淋巴结肿大。该病复发，也可并发口炎，为粘膜假膜膜性溃疡。坏疽性口炎(又称营养不良)常为本病重症。营养不良会导致严重的脸颊缺陷和高死亡率。
好发于表壮年，以男性为主。可发生于营养不良或麻疹.团热病等传染病儿童。紧急情况下，主要表现为牙龈乳头和边缘牙龈坏死，前牙尤其是下前牙最常见。起初，牙龈乳头充血水肿，个别牙齿乳头顶部出现坏死性溃疡，覆盖灰白色脏坏死物。去除坏死物后，可以看到牙齿乳头的脸颊.舌侧仍存在，中心凹陷如火山口状。病变沿着牙龈边缘迅速扩展到相邻的牙齿，使牙龈边缘像昆虫一样腐蚀，坏死区出现灰褐色假膜，容易擦拭，其次是出血面，伤口平坦，乳头和边缘牙龈成直线，如刀切。患处容易出血，甚至自发出血。唾液增多而粘稠，有特殊的腐败气味。病变区疼痛明显，或有木胀感。严重者可有低热、疲劳.下凳下淋巴结肿大.压痛等全身症状。急性期未及时治疗，患者抵抗力低时，坏死也会影响与牙龈损伤相对应的唇部.颊侧粘膜，成为急性坏死性龈口炎。如果身体抵抗力极低，还可以合并感染产气荚膜杆，使脸颊组织迅速变黑坏死，甚至穿孔，称为马牙营养不良。
由于某些原因，局部抵抗力降低，牙龈炎和牙周炎菌斑中的梭形杆菌和螺旋体大量繁殖，直接或间接导致牙龈坏死和炎症。大多数急性坏死性溃疡性牙龈炎都有大量的吸烟史。过度疲劳.情绪紧张和精神刺激会降低局部抵抗力，导致疾病。精神压力也可能增加患者的吸烟量.忽视口腔卫生等。缺乏维生素C，一些全身水泵性疾病，如恶性肿瘤.急性传染病.血液病.严重的消化功能障碍等容易诱发本病。艾滋病患者常出现本病的症状。
1.急性期治疗首先轻轻去除坏死组织，初步刮除大块牙石。2.局部用1%~3%的过氧化氢溶液冲洗，反复漱口，全身给予维生素C等支持治疗。重症患者口服甲硝唑(灭滴灵)0.2g，每天三次；及时进行口腔卫生教育，更换牙刷。
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