走马牙疳
好发于表壮年,以男性为主。可发生于营养不良或麻疹、团热病等传染病儿童。紧急情况下,主要表现为牙龈乳头和边缘牙龈坏死,前牙尤其是下前牙最常见。起初,牙龈乳头充血水肿,个别牙齿乳头顶部出现坏死性溃疡,覆盖灰白色脏坏死物。去除坏死物后,可以看到牙齿乳头的脸颊,舌头仍然存在,中心凹陷如火山口。病变沿着牙龈边缘迅速扩展到相邻的牙齿,使牙龈边缘像昆虫一样腐蚀,坏死区出现灰褐色假膜,容易擦拭,其次是出血面,伤口平坦,乳头和边缘牙龈成直线,如刀切。患处容易出血,甚至自发出血。唾液增多而粘稠,有特殊的腐败气味。病变区疼痛明显,或有木胀感。严重者可出现低热、疲劳、下凳下淋巴结肿大、压痛等全身症状。如果急性期不及时治疗,患者抵抗力低,坏死也会影响与牙龈损伤相对应的唇部和颊粘膜,成为急性坏死性龈口炎。如果身体抵抗力极低,还可以合并感染产气荚膜杆,使脸颊组织迅速变黑坏死,甚至穿孔,称为马牙营养不良。由于某些原因,局部抵抗力降低,牙龈炎和牙周炎菌斑中的梭形杆菌和螺旋体大量繁殖,直接或间接导致牙龈坏死和炎症。大多数急性坏死性溃疡性龈炎口才有大量吸烟史。过度疲劳、情绪紧张、精神刺激,可使局部抵抗力力,引起本病。精神压力也可能增加患者吸烟,忽视口腔卫生等。维生素C缺乏、恶性肿瘤、急性传染病、血液病、严重消化功能障碍等全身性水泵性疾病易诱发本病。艾滋病患者常出现本病症状
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